Карцином на Глава и Шия

Карцином на Глава и Шия

ТРАНСХЕЛИКС

Ракът на главата и шията включва група ракови заболявания, които възникват в областта на главата или шията.

Ракът може да възникне в:

Уста (устна кухина)
Средната част на гърлото близо до устата (орофаринкс)
Пространство зад носа (носна кухина и параназални синуси)
Горната част на гърлото близо до носната кухина (назофаринкса)
Гласова кутия (ларинкс)
Долна част на гърлото зад ларинкса (хипофаринкс)

Плоскоклетъчният карцином на главата и шията (SCCHN) е най-често срещаният тип рак на главата и шията. Възниква в плоските клетки на лигавиците на устата (орален), носа (назален) и гърлото (фарингеален).

Резултатите от образните изследвания и от взета биопсия ще се използват за определяне на лечебния Ви план. Най-често диагнозата се поставя чрез иглена биопсия на основния тумор или от метастази.

Научете Повече

В зависимост от стадия на заболяването, типа на тумора и неговото местоположение, за определяне на най-правилното лечение, трябва да се изследват следните биомаркери:

P16 – За рак на гърлото, пробите от биопсия се тестват за протеина p16, за да се види дали е налице инфекция с човешки папиломен вирус (HPV). Това е ключова част от стадирането и очакваните резултати от лечението и се взема предвид при вземането на решения за лечение. Раковите заболявания, които са свързани с HPV, обикновено реагират по-добре на лечение. p16 тестването е различно от HPV тестването. p16 се използва като сурогатен маркер за HPV инфекция, тъй като p16 обикновено се увеличава в раковите клетки, когато HPV присъства.
HPV – Човешкият папиломен вирус (HPV) е група вируси, които заразяват клетките на повърхността на кожата или плоския епител на органи и телесни кухини. HPV е основната причина за плоскоклетъчен карцином на гърлото (орофаринкса), особено рак на сливиците и основата на езика. HPV тип 16 е отговорен за 9 от 10 рака на гърлото. Останалите видове рак се причиняват от HPV18, 33 и 35. HPV-позитивният (HPV+) рак на гърлото е отделно заболяване със специфични туморни характеристики, които могат да насочат избора лечение.
PD-L1 е имунен протеин. Ако този протеин се намира в повишено количество на повърхността на раковите клетки, това може да доведе до невъзможност имунните клетки да разпознаят туморните клетки, а така се потиска анти-туморния имунен отговор. Ако ракът на главата и шията експресира този протеин, пациентът би могъл да се лекува с комбинирана химиотерапия и специфична имунотерапия (чекпойнт инхибитори), което би активирало собствената имунна система на пациента за борба с раковите клетки.
MSI/MMR – микросателитите са къси грешни повтори на фрагменти по хода ДНК веригите. Тези дефекти се поправят от специални протеини, наречени MMR протеини. Когато тази система от протеини (MMR система) е увредена се натрупват много промени в тумора (висок мутационен и неоантигенен товар). Такъв тумор се лекува най-успешно със специфична имунотерапия (чекпойнт инхибитори), поради което е важно да се знае статусът на MSI/MMR още при поставяне на диагнозата рак на глава и шия.
TMB (туморен мутационен товар). Наличието на 10 и повече мутации на 1 милион базови двойки в туморната ДНК се определя като TMB-H (висок туморен мутационен товар). Метастазиралите или неоперабилни карциноми с TMB-H често се лекуват с имунотерапия (чекпойнт инхибитори), която има за цел протеини, наречени PD1 и PD-L1

Световните ръководства препоръчват изследването на клинично значими биомаркери да се извършва от международно акредитирани лаборатории, каквито са ISO15189 акредитирани или CAP/CLIA сертифицирани лабораториии.

Често задавани въпроси

Sed ut perspiciatis unde omnis iste natus?

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat. Duis aute irure dolor in reprehenderit in voluptate velit esse cillum dolore eu fugiat nulla pariatur.

Excepteur sint occaecat cupidatat non proident?

Sed ut perspiciatis unde omnis iste natus error sit voluptatem accusantium doloremque laudantium, totam rem aperiam, eaque ipsa quae ab illo inventore veritatis et quasi architecto beatae vitae dicta sunt explicabo. Nemo enim ipsam voluptatem quia voluptas sit aspernatur aut odit aut fugit, sed quia consequuntur magni dolores eos qui ratione voluptatem sequi nesciunt. Neque porro quisquam est, qui dolorem ipsum quia dolor sit amet, consectetur, adipisci velit, sed quia non numquam eius modi tempora incidunt ut labore et dolore magnam aliquam quaerat voluptatem.